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發熱、抗原陽性，是否需要用新冠抗病毒藥？專家提醒，對于高風險人群，如出現明顯癥狀，早期進行抗病毒治療，可降低重癥風險。
據了解，從全國的監測數據來看，目前新冠感染后臨床癥狀比較類似，主要表現為上呼吸道癥狀，其中重癥病例很少，以無癥狀或輕型病例為主。蘇州市第五人民醫院副院長、主任醫師張建平表示，根據臨床觀察，目前二次感染的人群總體比上一次感染表現的癥狀要輕，主要表現為咽干、咽痛、咳嗽、發熱。對于普通“二陽”，用藥以退熱和對癥緩解相關癥狀為主。如高熱或肌肉酸痛可服用解熱鎮痛藥，咳嗽、“刀片嗓”可服用止咳潤喉藥等。
“根據國家最新診療方案，六類高風險人群要注意個人防護，一旦確診感染新冠病毒，如出現明顯癥狀，早期進行抗病毒治療，有助于降低重癥風險。”張建平介紹，六類高風險人群包括，65歲以上老年人尤其是沒有全程完成新冠疫苗免疫加強接種者，高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝腎疾病等慢性基礎病患者，平時需要服用免疫抑制類藥物人群，體重指數（BMI）30以上的肥胖人群，孕晚期孕婦和重度吸煙人群。
“對于高風險人群，醫生會視病情及患者的需要，為其選擇合適的小分子抗病毒藥物。”張建平介紹，小分子藥的主要作用機制是抑制病毒復制，新冠口服小分子藥物，根據作用機制不同，有聚合酶抑制劑（RdRp）藥物，包括進口的莫諾拉韋膠囊，國產的阿茲夫定、氫溴酸氘瑞米德韋片（民得維）；蛋白酶抑制劑（3CL）藥物方面，有進口的奈瑪特韋/利托那韋組合（Paxlovid）和國產的先諾特韋/利托那韋組合（先諾欣）。根據前期實驗和臨床使用情況來看，民得維療效可靠，副作用小，由于該藥與其他藥物相互作用影響小，意味著對合并用藥的限制較少，減少了不少市民的顧慮，為新冠治療提供了新的選擇。
市五院醫務部副主任、醫保辦負責人張玲娟表示，從價格來看，進口新冠藥需個人全部自費，一個療程的價格在1400-1800元之間。目前國產藥已納入臨時性醫保基金支付范圍，以民得維為例，630元一盒，醫保報銷后個人只要自付10%，僅63元。張建平提醒，近期高風險人群盡量少到人群密集場合，記得戴口罩，勤洗手，經常開窗通風，保持充足的睡眠和均衡的營養。目前該院已在藥物資源方面做了充分的儲備，發熱門診24小時開放，老年人、有基礎疾病等高風險人群，如出現癥狀持續或加重、血氧飽和度下降等，應及早就醫，避免重癥發生。（蘇報融媒記者 周函 文/攝 李小椒 瞿亞健 王澤雨/攝制）
